Determinantes pirogênicos da celulose substituída ativam a via clássica do complemento, com consequente ativação do complexo de ataque à membrana.

Moléculas poliméricas da celulose interagem com receptores dos linfócitos T estimulando a síntese de IL-2 e recrutamento de macrófagos.

Modificações na estrutura da celulose após adsorção de proteínas plasmáticas conferem imunogenicidade à membrana de diálise.

Radicais livres hidroxila, presentes sobre a membrana de celulose, ativam a via alternativa do complemento, com consequente recrutamento de neutrófilos para a circulação pulmonar e outros órgãos.

A interação entre monócitos e linfócitos com radicais metilados da celulose é capaz e ativar quimiocinas que promovem o recrutamento e sequestro pulmonar de neutrófilos.