Foi com o estudo de Schreber, em 1911, que Freud deu início ao debate sobre as estratégias de cura que os psicóticos podem construir.

Freud considera a paranoia como um modo patológico de defesa

Tanto no delírio psicótico como no delirium há perda da realidade e, em ambos, ocorrem construções subjetivas e afetivas visando ao resgate do juízo crítico e da orientação do pensamento.

Há um movimento do psicótico para a estabilização, sendo o delírio uma tentativa de cura.