Os betabloqueadores tartarato de metoprolol, propanolol e atenolol não foram testados em ensaios clínicos randomizados para avaliação de sobrevida em pacientes com insuficiência cardíaca.

Os inibidores da Enzima Conversora de Angiotensina (i-ECA) promovem a redução da pré-carga e também reduzem os níveis de catecolaminas e vasopressina circulantes.

Dinitrato de isossorbida, em associação com hidralazina, deve ser utilizado em pacientes negros com insuficiência cardíaca, pois há demonstrada redução de sintomas e necessidade de internações, entretanto, sem impacto em mortalidade.

Diversos ensaios clínicos testaram a eficácia dos bloqueadores dos receptores de angiotensina II (BRA), demonstrando efeito semelhante em redução de morbi-mortalidade quando comparados aos i-ECA. Assim, esses medicamentos podem ser considerados substitutos dos i-ECA em pacientes com insuficiência cardíaca que não toleram esses últimos por efeitos adversos.