As evidências indicam que os antimuscarínicos de ação prolongada (LAMA) e os β2-agonistas de ação prolongada (LABA) são igualmente eficazes quanto à sua ação sobre a dispneia, função pulmonar e qualidade de vida

Estudos de comparação com o tiotrópio mostraram ser ele mais eficaz do que os LABA para reduzir a frequência das exacerbações

Em termos de eficácia, a terapia broncodilatadora dupla tem vantagens em comparação com a monoterapia em pacientes com DPOC de moderada a muito grave, analisada pela melhora da dispneia, da função pulmonar, da qualidade de vida e sobre o número de exacerbações

A eficácia dos LAMA em monoterapia e da terapia combinada LABA / corticoide inalatório (CI) é semelhante, quanto à frequência das exacerbações, internações hospitalares por exacerbações e qualidade de vida

Há evidência alta e Recomendação fraca para o uso de terapia tripla em pacientes com DPOC moderada a grave que persistem com comprometimento da qualidade de vida apesar de broncodilatação dupla (LABA + LAMA) ou terapia combinada (LABA/CI)