Caso clínico referente à questão.

Paciente do sexo masculino, negro, 55 anos, hipertenso não controlado há mais de 25 anos, procura cardiologista da Unidade Básica de Saúde, com história de que, há 10 anos, vem apresentando quadro de falta de ar aos moderados esforços, com piora progressiva atualmente, aos mínimos esforços, como tomar banho e se vestir. Ao exame físico, foi observado (dados positivos): PA: 155/95 mmHg, frequência cardíaca 86 bpm, frequência respiratória 23 incursões por minuto. Apresentava também crepitações finas no terço inferior de ambos os pulmões. No exame cardiovascular, foi observado ictus no sétimo espaço intercostal esquerdo, 2,0 cm à esquerda da linha hemiclavicular, impulsivo 3+/4+, sem outras alterações. Raio X de tórax póstero-anterior mostrou aumento da área cardíaca e sinais de congestão pulmonar, com discreto velamento sugestivo de derrame pleural à direita.

Assinale a alternativa abaixo que contenha o tratamento mais indicado ao paciente do caso citado, assim que compensado clinicamente e que mais tem se associado à melhora do prognóstico a longo prazo, à luz das diretrizes atuais: