O processo de descentralização no SUS, desde seu nascedouro, é bastante desafiador principalmente quando se trata da ampla diversidade social, cultural e geográfica do Brasil. Nos anos 2000, o processo de municipalização era considerado o foco da discussão sobre a descentralização e diversos municípios avançaram na organização político-administrativa de seus sistemas municipais de saúde. Já a partir de 2011, percebeu-se que nem todos municípios brasileiros têm capacidade instalada e porte populacional para acomodar os três níveis de atenção, reorientando o debate da descentralização rumo à