Um rapaz de 22 anos procura um médico por causa de uma massa testicular à esquerda. Beta-HCG é de 5300 mIU/mL, alfa-feto proteína 7300 ng/mL e o LDH é de 214 U/L. Uma orquiectomia radical esquerda confirma um tumor de células germinativas do tipo misto, não-seminoma. A tomografia do tórax abdome e pelve com contraste oral e venoso mostra múltiplos nódulos pulmonares em ambos os pulmões, e um conglomerado de linfonodos retroperitoneais de 8 cm de diâmetro. A ressonância magnética do cérebro é normal. Você recomenda