Escolar com quadro clínico de insuficiência respiratória e toxemia apresenta ao exame físico: turgência jugular, taquicardia, pulso paradoxal e hipotensão. A ausculta cardiorrespiratória revela: sibilos, estertores crepitantes em ambos os pulmões e bulhas cardíacas abafadas. Qual o diagnóstico mais provável?