maior com a bupivacaína, por sua baixa lipofilia

ocasionada por baixas concentrações de anestésico local, sem envolvimento da mitocôndria e tecido cardíaco

ocasionada por altas concentrações de anestésico local, facilitando a translocação carnitina-acilcarnitina na mitocôndria

causada por disfunção eletrofisiológica e contrátil com redução de influxo de íons de sódio por meio dos canais de sódio dependente de voltagem