Mulher, 19 anos, portadora de diabetes há cinco anos, queixa-se de fadiga progressiva há um mês. Durante os últimos dez dias, tem apresentado febre, náusea, diarreia. Exames laboratoriais: hematócrito: 44%, sódio: 122mEq/L, potássio: 5,5 mEq/L, cloreto: 97mEq/L, bicarbonato: 20 mEq/L, glicose: 105mg/dL, corpos cetônicos na urina +.

O exame físico deverá mostrar