No pneumotórax espontâneo primário, a simples observação pode ser indicada em pacientes pouco sintomáticos.

O tratamento conservador sem colocação de dreno no pneumotórax espontâneo primário deve ser utilizado em pacientes com menos de 40% de um hemitórax.

Na recorrência do pneumotórax espontâneo primário, a indicação de pleurodese é feita, e na maioria dos casos obtêm-se excelentes resultados utilizando-se substâncias esclerosantes.

A vídeotoracoscopia e a toracotomia com sutura de blebs ou para realizar a colagem pleural são métodos mais invasivos, que devem ser utilizados na presença de grande possibilidade de recorrência.

A visão direta da lesão e sua sutura é o meio mais efetivo no tratamento do pneumotórax espontâneo.