Paciente sexo masculino, 51 anos, etilista ativo, se apresenta na emergência com hematêmese. Ao exame, paciente letárgico, frequência cardíaca 125 bpm, pressão arterial 85x40 mmHg, presença de telangiectasias, ginecomastia, pelos escassos e ascite. Sobre as condutas iniciais e a principal hipótese diagnóstica, é correto afirmar: