Recém-nascido do sexo masculino, 29 semanas de idade gestacional, pesando 920g chega à UTI neonatal externa, 20 horas após nascer de cesareana de urgência, numa unidade mista do interior. A mãe é primigesta e teve hemorragia grave por placenta prévia total. Na unidade de origem, não havia estrutura adequada para assistência neonatal, mas, mesmo assim, o pediatra reanimou o RN na sala de parto (Apgar 2, 3 e 7 com 1, 5 e 10 minutos) e cateterizou a veia umbilical antes da transferência que foi feita sem incubadora de transporte. O RN chegou gravíssimo, hipotérmico, cianótico, com FC de 100 bpm e foi imediatamente intubado e instalado ventilação mecânica assistida. A gasimetria de admissão revelou relação PaO2/FiO2 de 130. Após estabilização hemodinâmica, foi administrado surfactante exógeno de origem animal na dose de 100mg/Kg. Após a primeira dose do surfactante, a relação PaO2/FiO2 subiu para 140. Considerando o diagnóstico correto de SDR, qual a explicação correta para essa resposta tão discreta ao surfactante?