Primigesta, com 1,43 metros de altura, de 39 semanas de idade gestacional e sífilis tratada adequadamente no pré-natal. Evolui para parto vaginal com distócia, período expulsivo prolongado e líquido meconial espesso. Apgar 2 no 1’, 4 no 5’ e 6 no 10’. Peso de nascimento 4.400 gramas. Após o nascimento, permanece em ventilação mecânica com parâmetros de pressão inspiratória de 30 cmH2O e expiratória de 5 cmH2O, frequência respiratória de 25 ciclos por minuto e concentração de oxigênio inspirado de 60%, mantendo uma saturação de oxigênio de 95%. Inicia hipotermia terapêutica com duas horas de vida. Ao exame físico, tem múltiplas equimoses e palidez cutânea. Apresenta taquicardia e pressões arteriais baixas, necessitando terapia vasopressora. Exames com cinco horas de vida incluem: Gasometria arterial com pH 7,35, pCO2 45 mmHg e pO2 150 mmHg, hemoglobina de 9 g/dL. Com seis horas de vida, apresenta distensão abdominal importante, resíduo gástrico com sangue vivo e bradicardia.
Considerando o quadro descrito, qual o diagnóstico mais provável?
