A TU é quase sempre consequência da disseminação hematogênica da tuberculose pulmonar para os rins

O período de latência entre a infecção pulmonar e o aparecimento dos sintomas urinários pode variar de cinco a vinte anos

Episódios sucessivos de necrose, caseifcação e fibrose ocasionam calcifcações, distorção do sistema pielocaliceal e atrofia do parênquima renal

A bexiga pode ser acometida por inúmeras lesões ulcerativas que ao cicatrizarem resultam em acentuada redução da capacidade vesical

Embora possam ocorrer ao longo de todo o ureter, a estenoses ureterais causadas pela fibrose secundária á TU tendem a ocorrer principalmente no ureter proximal e médio, sendo incomuns no ureter distal