Um paciente de 64 anos de idade vem apresentando dor dorsal, com cefaleia, turvação visual, vertigem, zumbido e dispneia. Quando solicitados exames, observaram-se uma anemia normocrômica e normocítica, trombopenia e leucopenia. Na biópsia de medula óssea, realizada pela hematologia, foram constatados mais de 10% de plasmócitos clonais; proteína M elevada no soro, além de hipercalcemia. Na tomografia de crânio, há relato de lesões em saca bocado em ossos do crânio.

Nesse caso, o diagnóstico mais provável é