Pré-escolar de 3 anos com quadro de diarreia crônica, perda de peso, fadiga e irritabilidade há 6 meses. Ao exame físico, observa-se desnutrição leve, distensão abdominal, perda da musculatura glútea, atraso motor e hipotonia. A mãe refere que a criança tem apetite normal, mas apresenta fezes pastosas e volumosas em grande quantidade. Qual o exame laboratorial tem melhor sensibilidade e especificidade para a principal hipótese diagnóstica?