Pode-se afastar a osteonecrose, pois a radiografia está dentro dos parâmetros normais e essa complicação é pouco descrita em adolescentes.

A osteonecrose não é uma complicação descrita para o tratamento de LLA, por isso não se aplica a este caso.

A suspeita de osteonecrose de fêmur é forte, visto que pacientes com LLA recebem altas doses de corticoides durante o tratamento. A idade do paciente também fala a favor de osteonecrose, pois a incidência aumenta com a idade.

O mais comum para este caso é que o paciente tenha agora um segundo tumor, provavelmente um sarcoma de partes moles, visto que a radiografia apresentou resultado normal.

A única explicação plausível é que o paciente teve um trauma local e, por ser adolescente, não quer admitir.