MAS, 26 anos, chega ao pronto socorro com dor pélvica súbita e crescente, temperatura axilar 37,0 °C, DUM: há 22 dias. Sem atividade sexual há 3 meses. Foi solicitado ultrassonografia transvaginal que mostrou tumor anexial de 10 cm de diâmetro, cística, paredes finas, com baixa perfusão ao Doppler. O diagnóstico mais provável é: