Uma vez que um paciente com transtorno depressivo recorrente tenha um quadro de hipertireoidismo diagnosticado, o diagnóstico psiquiátrico deve ser reformulado, segundo a CID-10, para “transtorno orgânico do humor”.

Na presença de alteração da consciência (quadro confusional), a observação de delírios e alucinações torna provável o diagnóstico de “transtorno delirante (esquizofreniforme) orgânico”.

Se um quadro psiquiátrico for decorrente de deficiência de vitamina B12, também estarão presentes manifestações neurológicas e aumento do volume corpuscular médio.

É plausível a associação do uso prolongado de metformina a quadros depressivos, por meio da indução da deficiência de vitamina B12.