A grande maioria dos homens que tiveram sexo com homens e que adquiriram LGV também está infectada pelo HIV.

A infecção primária é caracterizada por uma úlcera genital ou uma reação inflamatória da mucosa no local da inoculação. Frequentemente, esse estágio da doença é esquecido devido ao pequeno tamanho da úlcera, a sua localização e à falta de sintomas associados.

O período de incubação é de 20 a 40 dias.

A síndrome inguinal, que ocorre mais comumente em homens é uma reação inflamatória nos linfonodos inguinais superficiais e profundos, causando o característico sinal de "groove".