A inexistência de legislação nacional que estabeleça que a emissão de atestado de óbito seja um requisito legal para autorizar o sepultamento.

A inexistência de legislação segundo a qual o preenchimento do atestado de óbito seja com escrita clara e legível.

A inexistência de normas que estabeleçam que o documento de atestado de óbito não tenha rasuras.

O direito dos pacientes à confidencialidade em casos de suicídio, infecção pelo HIV e abortos ilegais, pode levar à omissão de eventos relacionados à saúde em atestados de óbito e outras fontes de dados de mortalidade.

O fato de que qualquer profissional da área da saúde pode preencher o documento de atestado de óbito, mesmo que ele não tenha conhecimento do histórico de saúde do paciente.