Questão 2196976

2196976 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: UFMG
Orgão: UFMG

Provas:

Médico - Clínica Geral
Provas ×

Endocrinologia

Paciente de 40 anos, gênero masculino, com quadro de tremores finos de extremidades, taquicardia, emagrecimento, bócio tireoidiano à palpação (aumento de duas vezes aproximadamente; sem nódulos), com exames mostrando TSH 0,001 microUI/mL (VR: 0,4-5,5 microUI/mL), T4 Livre 3,87 ng/dL (VR: 0,8-1,5ng/dL), T3 total 287ng/dL (VR: 80-180ng/dL), TRA B 5,2 UI/L (VR: até 0,55 UI/L). Foi iniciado o medicamento metimazol, 40mg/dia, e foram solicitados novos exames em 60 dias, que mostraram: TSH 0,001 microUI/mL, T4 livre 1,4 ng/dL e T3 total 156ng/dL. Considerando o caso clínico apresentado, assinale a alternativa correta.

Como não houve resposta ao tapazol, pois o TSH continua no valor de 0,001 microUI/mL, deve-se aumentar a dose do medicamento para 50mg e repetir o exame em 60 dias.

P aciente portador de Doença de Graves com ótima resposta ao tratamento inicial. Deve-se, no momento, manter a dose do tapazol e repetir o exame em 60 dias.

M esmo com exoftalmia bilateral, bócio, tireotoxicose e os exames laboratoriais de função tireoidiana e anticorpo TRA B apresentados, não podemos fechar o diagnóstico etiológico como Doença de Graves e sempre deve ser solicitada uma cintilografia tireodiana, para diagnóstico etiológico adequado, antes de iniciar o tratamento.

O propiltiouracil deve ser a droga de escolha, pela melhor comodidade posológica e menos efeitos colaterais.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

Médico - Clínica Geral

45 Questões

Provas

Médico - Clínica Geral

Acesse sua Conta

Crie uma Conta