O fato de a terapia ocorrer de forma remitente promove grandes alterações no volume, equilíbrio ácido-base e concentração de potássio sérico contribuindo decisivamente para a ocorrência de arritmias cardíacas ventriculares e a morte súbita cardíaca.

Agregada ao seu caráter progressivo, a doença renal crônica tem forte prevalência de fatores de risco cardiovasculares e história marcada de distúrbios cardiovasculares, estando esse tipo de doentes mais propensos a falecer de causa cardiovascular do que de falência renal.

A morte súbita cardíaca de causa arrítmica tem sido referida como responsável por aproximadamente 97% das mortes em pacientes hemodialisados.

A lesão isquêmica do miocárdio tem forte relação clínica com a insuficiência renal crônica terminal, devido ao intervalo QT alargado e repolarizado e dispersão do QT em supraalveolar.