As lesões oclusais ativas em esmalte se apresentam geralmente cobertas por depósitos microbianos, sendo, portanto, rugosas e opacas.

Embora as lesões oclusais em esmalte não possam ser identificadas por radiografias, é indispensável o uso desse elemento de diagnóstico pelo fato de existirem lesões que clinicamente podem ser consideradas ocultas, as quais são desvendadas por radiografias interproximais.

As lesões oclusais em esmalte, quer ativas ou paralisadas, precisam de uma intervenção restauradora conservadora da estrutura dental sadia.