Homem de 84 anos é avaliado em consulta domiciliar de rotina. Ele é portador de depressão, hipertensão arterial, DPOC e demência leve, em uso de budesonida, formoterol, escitalopram (10 mg/dia), enalapril e anlodipino. A cuidadora refere que o paciente tem falado coisas estranhas e incoerentes, que os vizinhos o observam e riem dele, e conversa com os quadros na parede. Na avaliação de hoje, ele está choroso, diz que tem ficado sem energia e que está magoado com os vizinhos. Não há ideação suicida e ele apresenta depressão moderada na avaliação médica. Exame físico: alerta, atento e orientado para si mesmo e seu endereço, mas não consegue nomear o ano ou o mês; sinais vitais: normais; restante dos exames físico e neurológico não apresentam alteração relevante. Não há quadro infeccioso ou metabólico associado.

Nesse momento, o próximo passo de escolha é