Em geral, a anastomose da veia renal à veia ilíaca é realizada primeiramente pela técnica terminolateral com suturas corridas de monofilamento não absorvível.

Embora as duas fossas ilíacas sejam aceitáveis para transplante, lado esquerdo é preferido para o implante renal por causa dos segmentos mais longos e mais horizontais da artéria e veias ilíacas externas, em comparação com o lado direito

O enxerto deve ser realizado no local do rim do receptor após a retirada do mesmo que é um dos primeiros tempos cirúrgicos do transplante.

Atualmente as características do doador e o tempo de isquemia fria não influenciam o uso de armazenagem no frio ou de preservação se for utilizada a técnica de perfusão pulsátil.

Inviabiliza o transplante a presença de duas ou mais artérias renais no mesmo rim devido ao longo tempo de isquemia necessário para realizar todas anastomoses.