Paciente de 25 anos, previamente sem queixas
ginecológicas, procura o PS de Ginecologia com
quadro de dor em baixo-ventre de forte
intensidade associada à febre nos últimos 3 dias.
Vida sexual ativa, sem método contraceptivo no
momento. Na admissão apresentava-se
normotensa, temperatura axilar de 38,5 °C,
frequência cardíaca de 100 bpm. No exame físico
tinha descompressão brusca abdominal dolorosa,
dor à mobilização de colo uterino ao toque
bimanual e à palpação de fundo de saco de
Douglas, além de cervicite mucopurulenta no
exame especular. Presença de leucocitose com
desvio à esquerda e aumento de 5 vezes o valor
de referência laboratorial para PCR. USG
transvaginal mostrava imagens anexiais
bilaterais, 7 cm à direita e 9 cm à esquerda, com conteúdo heterogêneo e debris no seu interior,
sem fluxo vascular ao doppler, com moderada
quantidade de líquido livre na cavidade pélvica.
Qual a principal hipótese diagnóstica e a melhor
conduta nesse caso?
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