Mulher de 64 anos, hipertensa e com síndrome metabólica, apresenta dor torácica típica aos esforços.

Exames realizados:

• ECG repouso: normal.

• Teste ergométrico: infradesnivelamento de ST em esforço moderado.

• Cintilografia de perfusão: defeito reversível leve em parede anterior.

• AngioTC coronária: coronárias sem placas obstrutivas.

• Cateterismo cardíaco subsequente: ausência de estenoses epicárdicas significativas.

Apesar disso, mantém dor torácica limitante durante atividades habituais.

Qual é o melhor próximo passo diagnóstico segundo as diretrizes mais atuais?