Mulher de 45 anos de idade apresenta quadro de dor torácica intermitente nas últimas seis semanas. Ela tem um forte histórico familiar de doença arterial coronária prematura, mas nenhum outro fator de risco aterosclerótico. O ecocardiograma de exercício atinge a meta de frequência cardíaca desejada e demonstra uma anormalidade focal do movimento da parede anterior do ventrículo esquerdo em repouso, que não foi alterada após exercício máximo. O exame subsequente de ressonância magnética cardíaca é realizado para caracterizar o tecido miocárdico naquela região. Uma imagem tardia obtida após administração intravenosa de gadolínio é mostrada a seguir.



Qual é a causa mais provável da anormalidade do movimento da parede anterior?