Leia o caso a seguir.

Um paciente de 68 anos, internado por pneumonia adquirida na comunidade, apresenta histórico de insuficiência renal crônica estágio 3, diabetes mellitus tipo 2 e fibrilação atrial em uso regular de varfarina. Durante a internação, é prescrita terapia antimicrobiana com levofloxacino intravenoso, na dose padrão. Após 72 horas, o paciente apresenta elevação progressiva do INR, sem alterações relevantes na dieta ou na dose do anticoagulante.

Nesse caso, o farmacêutico deve