A intensidade do treinamento deve ser baseada, preferencialmente, no monitoramento individual da Frequência Cardíaca de Pico obtida em teste ergométrico recente, ou determinada pelo Limiar Ventilatório 1 ou pela Percepção Subjetiva de Esforço na escala de Borg (11 a 14).

Uma das adaptações mais importantes e benéficas é a melhora da disfunção endotelial, que ocorre pela elevação da biodisponibilidade de Óxido Nítrico, resultando em melhor vasodilatação periférica.

O principal objetivo do treinamento aeróbico na insuficiência cardíaca é reduzir a demanda de oxigênio do miocárdio para qualquer nível submáximo de esforço, por meio de adaptações periféricas (musculares e vasculares) que tornam o músculo mais eficiente.

O exercício crônico induz a adaptações no músculo esquelético, aumentando a densidade mitocondrial e a capacidade oxidativa, o que resulta em menor produção de lactato e menor dependência de captação de oxigênio pelo músculo na mesma carga absoluta.

O treinamento de força (resistido) é contraindicado, pois o aumento súbito da pós-carga e da resistência vascular periférica durante as contrações dinâmicas elevadas pode descompensar a função ventricular comprometida.