Homem, 65 anos, com histórico de diabetes tipo 2 e hipertensão arterial sistêmica, relata dispneia progressiva. O exame físico revela estertores bilaterais, edema de membros inferiores e sopro cardíaco. A radiografia de tórax mostra um aumento significativo da silhueta cardíaca, com desvio do mediastino e presença de linhas B de Kerley. A tomografia computadorizada de tórax sem o uso de meio de contraste demonstra aumento do ventrículo esquerdo, com sinais de congestão pulmonar, além de derrame pleural bilateral e espessamento pleural. Qual é a principal hipótese diagnóstica?