Paciente 20 anos, G1P1(vaginal), procura ambulatório com quadro de amenorreia há quase seis meses. Apresenta sinais clínicos de anorexia e bulimia. Exame físico normal. A gravidez e o parto ocorreram sem intercorrências. Traz consigo beta HCG recente negativo. TSH, T4 livre e prolactina normais. USG endovaginal sem alterações.

De acordo com o quadro acima, assinale a alternativa que indica o mecanismo fisiopatológico adequado.