Questão 3965284

3965284 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: Instituto Access
Orgão: SCBM

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Endocrinologia

O carcinoma medular de tireoide (CMT) difere dos carcinomas bem diferenciados (papilífero e folicular) em sua origem, marcadores e agressividade. Assinale a alternativa correta sobre o manejo cirúrgico e seguimento do CMT.

O rastreamento de feocromocitoma pré-operatório é desnecessário em casos esporádicos de CMT, sendo obrigatório apenas em pacientes com história familiar positiva de Neoplasia Endócrina Múltipla (NEM).

A terapia supressiva com levotiroxina (TSH < 0,1 mUI/L) é fundamental para evitar a recidiva tumoral, uma vez que as células C parafoliculares são dependentes de TSH para seu crescimento.

A lobectomia com istmectomia é suficiente para tumores menores que 1 cm, desde que a calcitonina sérica normalize no pós-operatório imediato e não haja mutação do proto-oncogene RET.

A tireoidectomia total com esvaziamento cervical central (nível VI) profilático é a conduta padrão, devido à alta incidência de metástases linfonodais ocultas e à ineficácia do iodo radioativo (RAI) no pós-operatório.

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