Uma paciente de 45 anos procurou tratamento para a substituição de um incisivo central superior perdido em virtude de trauma. O planejamento envolvia implante na região estética, porém a área apresentava diagnóstico de reabsorção vestibular óssea leve e gengiva delgada (< 2 mm). Durante a cirurgia, optou-se por implante de diâmetro estreito com carga imediata, sem enxerto de tecido mole prévio. Aos 12 meses da prótese, observou-se contorno gengival assimétrico, papila ausente na mesial, escurecimento da mucosa vestibular (sombra acinzentada) e perfil de emergência deficiente.
Considerando os fatores técnicos, biomateriais e de planejamento que podem levar a complicações estéticas em regiões de implante, avalie as assertivas abaixo:

I. A espessura reduzida da gengiva e a ausência de largura adequada de tecido queratinizado foram fatores que predisseram ao escurecimento da mucosa e ao contorno gengival desfavorável, visto que implantes em regiões estéticas requerem base biológica ideal para ótimos resultados.

II. O posicionamento tridimensional inadequado, interfere minimamente no resultado estético se o componente protético for de alta qualidade e o perfil de emergência bem ajustado posteriormente.

III. A carga imediata em área estética pode acelerar a reabsorção óssea e o recuo gengival se não houver controle rigoroso do volume ósseo e da arquitetura tecidual, o que favorece a ocorrência de complicações estéticas precoces.

IV. A seleção de um implante com design ou material menos favorável sob o perfil estético (ex: plataforma metálica muito vestibular ou ausência de colar cerâmico estético) contribui para sombras na mucosa e dificuldade na obtenção de translucidez natural, caracterizando fator técnico relevante de falha estética.

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