Osmolaridade urinária elevada (<100 mOsm/kg) sugere capacidade preservada de excreção de água livre e aponta para polidipsia primária.

Osmolaridade urinária baixa (<100 mOsm/kg) indica diluição urinária preservada e é típica de polidipsia primária ou baixa ingestão de solutos.

Osmolaridade urinária elevada sempre indica secreção inapropriada de ADH e confirma o diagnóstico de Síndrome da Antidiurese Inapropriada (SIAD).

Em pacientes com hiponatremia associada à insuficiência cardíaca, espera-se osmolaridade urinária baixa devido à supressão do ADH.

A osmolaridade urinária não contribui para a diferenciação das causas de hiponatremia, sendo útil apenas o valor do sódio sérico.