Paciente do sexo feminino, 62 anos, com diagnóstico de cirrose hepática de etiologia
viral (hepatite C curada, porém com cirrose Child-Turcotte-Pugh B, MELD 15), é admitida no
pronto-socorro apresentando um episódio agudo de hematêmese volumosa. Seus sinais vitais iniciais
são: pressão arterial sistólica de 95 mmHg e frequência cardíaca de 105 bpm. A avaliação inicial
detecta sinais de sangramento ativo das vias digestivas superiores. O médico plantonista inicia
imediatamente a ressuscitação volêmica cautelosa, assegura a via aérea e administra
antibioticoprofilaxia intravenosa com ceftriaxona. Considerando a confirmação da suspeita de
hemorragia varicosa aguda (HVA), qual é o plano de manejo terapêutico imediato e subsequente mais
adequado para a paciente, de acordo com as diretrizes da AASLD?