Dona Helena, 67 anos, foi levada ao pronto atendimento após sofrer uma queda com impacto torácico. Relata dor intensa no lado esquerdo do tórax. A radiografia mostra fraturas costais múltiplas e suspeita de hemotórax. A paciente está pálida, com dispneia, taquicardia e sinais de choque. Durante a avaliação, observa-se aumento do volume torácico e sinais de sangramento interno. Qual o diagnóstico de enfermagem mais adequado, segundo a NANDA-I (2024–2026), diretamente relacionado à hemorragia interna?