Questão 3794567

3794567 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: Ápice
Orgão: Pref. São João Tigre-PB

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Oncologia

Leia o texto a seguir e responda à questão 34.

Terapia com células CAR-T: limitações atuais e estratégias potenciais

A terapia com células T do receptor de antígeno quimérico (CAR) tem sido revolucionária, pois produziu respostas clínicas notavelmente eficazes e duradouras. CARs são receptores sintéticos projetados que funcionam para redirecionar linfócitos, mais comumente células T, para reconhecer e eliminar células que expressam um antígeno alvo específico. A ligação do CAR aos antígenos alvo expressos na superfície celular é independente do receptor MHC, resultando em ativação vigorosa de células T e poderosas respostas antitumorais. O sucesso sem precedentes da terapia com células CAR-T anti-CD19 contra malignidades de células B resultou na sua aprovação pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA em 2017.

Disponível em: <https://www.nature.com/articles/s41408-021-00459-7>. Acesso em 24/03/2024.

Indubitavelmente o câncer figura como uma das mais temidas doenças da humanidade nos dias atuais. Fatores como predisposição a agentes químicos, raios UV, fatores genéticos, alimentação baseada em ultra processados, obesidade, sedentarismo e até mesmo estresse podem ser condições adicionais que levam um determinado individuo a desenvolver essa patologia que está pautada necessariamente num erro de divisão celular. Sobre a nova terapia com células CAR-T, assinale a alternativa correta:

Durante décadas, as bases do tratamento do câncer foram a cirurgia, a quimioterapia e a radioterapia. Estes continuam a ser pilares essenciais do tratamento. O tratamento a base de células CAR-T figuram como um tipo de quimioterapia de última geração.

Existem limitações importantes à terapia com células CAR-T que ainda devem ser abordadas, incluindo toxicidades associadas às células CAR-T com risco de vida, eficácia limitada contra tumores sólidos, inibição e resistência em malignidades de células B, escape de antígeno, persistência limitada, baixa tráfico e infiltração tumoral e o microambiente imunossupressor.

Linfócitos T são células de defesa do nosso organismo. Através da terapia com células CAR-T esses linfócitos são extraídos diretamente de órgãos linfóides ou da medula óssea. Como há manipulação do material genético do paciente, essa metodologia enfrenta problemas de ordem jurídica, o que contribui ainda mais para a demora dessa regulamentação no Brasil.

As células CAR-T são células produzidas em laboratório derivadas das células mais importantes do nosso sistema de defesa, as células T. Essas células podem agir em qualquer tipo de câncer. Em seu estado natural, as células T, que nos protege contra infecções e tumores, podem perder a capacidade de “enxergar” as células do câncer. Assim, o processo de produção das células CAR T nada mais é do que modificar as células T para que elas possam readquirir a capacidade de “enxergar” células específicas do câncer e destruí-las.

O sucesso desse tratamento consiste inicialmente na habilidade do organismo do paciente em sintetizar proteínas especificas, os chamados marcadores tumorais, que serão manipulados em laboratório e depois, conjuntamente com outros medicamentos, são administrados por via oral.

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