Ocorre predominantemente por espasmo transitório da artéria coronária, sem envolvimento aterosclerótico.

Está relacionada à formação de placas ateroscleróticas que causam estenose fixa e limitam o fluxo coronariano sob estresse.

É caracterizada exclusivamente por episódios de isquemia silenciosa, sem manifestação clínica.

Resulta primariamente de disfunção endotelial reversível sem comprometimento do lúmen arterial.