Um paciente de 45 anos apresenta-se ao departamento de emergência com cefaleia intensa, confusão mental e fraqueza no lado esquerdo do corpo. Ele tem histórico de artrite reumatoide não controlada. Durante a avaliação, é solicitada uma ressonância magnética do crânio, que revela áreas de infarto cerebral múltiplo e lesões inflamatórias em territórios vasculares distintos. Após a administração de contraste, observa-se realce nodular em torno de pequenos vasos cerebrais. O diagnóstico mais provável para essa situação é: