Benzodiazepínicos de ação curta, como o zolpidem, são considerados opções eficazes e de primeira linha para insônia crônica de longa duração, com baixo risco de dependência quando usados por tempo indeterminado.

Antidepressivos sedativos, como a trazodona, podem ser usados em alguns casos de insônia, especialmente quando há comorbidade com transtornos de humor ou ansiedade.

Antipsicóticos atípicos, como a quetiapina, são sempre a primeira escolha para o tratamento de insônia primária em pacientes sem transtornos psiquiátricos associados.

Melatonina exógena é o psicofármaco tradicional com maior evidência para tratamento de insônia grave em qualquer faixa etária, independentemente da causa.

Benzodiazepínicos de meia-vida longa, como o diazepam, são preferidos para insônia porque não causam sedação residual no dia seguinte.