Homem de 25 anos é avaliado em consulta de retorno. Ele apresentou 3 episódios de diarreia subaguda e perda de peso nos últimos 2 anos, com giardíase intestinal confirmada em todas elas. Apesar do tratamento correto com secnidazol e com melhora clínica, o quadro diarreico recidivou. O histórico é notável para sinusites de repetição, tratadas com antibióticos orais. O próximo passo mais adequado para esse paciente é: