Apenas tumores com mais de 20 mitoses por 2 milímetros quadrados e índice de proliferação por Ki-67 acima de 20% simultaneamente são classificados como tumores neuroendócrinos bem diferenciados de grau 3.

Tumores bem diferenciados com índice de proliferação por Ki-67 superior a 20%, mesmo com menos de 20 mitoses por 2 milímetros quadrados, são classificados como tumores neuroendócrinos bem diferenciados de grau 3.

Os tumores neuroendócrinos bem diferenciados de grau 3 e os carcinomas neuroendócrinos mal diferenciados compartilham o mesmo comportamento biológico e esquema terapêutico.

A contagem de mitoses possui maior valor prognóstico do que o índice de proliferação por Ki-67 na graduação dos tumores neuroendócrinos do pâncreas

O índice de proliferação por Ki-67 não é necessário para a classificação dos tumores neuroendócrinos pancreáticos.