O padrão-ouro para o diagnóstico da gota é o ultrassom das articulações ou bursas afetadas, que permite a identificação dos cristais de urato monossódico.

O diagnóstico clínico da gota é fortemente sugerido pela aparição súbita de dor nas articulações afetadas, que tende a intensificar-se com o tempo e não apresenta regresso espontâneo.

O diagnóstico definitivo de gota é dado pelo exame a fresco do líquido sinovial, sendo o achado de cristais em forma de agulha, típicos dos cristais de urato monossódico, especialmente se fagocitados por leucócitos, é considerado patognomônico da gota.

A hiperuricemia possui alto valor diagnóstico durante as crises de gota, uma vez que os níveis séricos de ácido úrico tendem a aumentar nesse período.