O tratamento medicamentoso da hipertensão arterial deve ser baseado em cinco classes principais: inibidores da enzima conversora da angiotensina (IECA), bloqueadores dos receptores da angiotensina II (BRA), bloqueadores dos canais de cálcio (BCC), diuréticos (como os tiazídicos e similares) e betabloqueadores (BB).

A terapia medicamentosa deve priorizar o uso isolado de um betabloqueador, independentemente da idade ou comorbidades do paciente.

O tratamento farmacológico da hipertensão deve ser definido com base em apenas duas classes de fármacos: bloqueadores de canais de cálcio e diuréticos, por apresentarem menos efeitos adversos.

O tratamento medicamentoso deve ser iniciado exclusivamente com diuréticos de alça, pois são considerados de primeira escolha em todos os estágios da hipertensão.

A introdução de medicamentos anti-hipertensivos deve ser evitada sempre que possível, uma vez que não há evidências de benefício clínico na redução da pressão arterial com uso prolongado.