Dentre as anemias macrocíticas, a anemia perniciosa é ocasionada por deficiência nutricional de cobalamina em indivíduos que se abstêm completamente de alimentos de origem animal, incluindo leite e ovos.

A anemia ferropriva em último estágio se torna microcítica e hipocrômica e pode ser consequência da gastrectomia total. A absorção do ferro pode ser facilitada pelo ascorbato por aumentar a solubilidade do ferro ferroso não heme.

A deficiência de glicose-6-fosfato-desidrogenase é a deficiência enzimática mais comum que envolve a via glicolítica de Embdem-Meyerhof. A deficiência dessa enzima causa anemia hemolítica crônica leve a moderadamente grave, com esplenomegalia.

A anemia falciforme ocorre em indivíduos heterozigotos para HbAS, sendo caracterizada por uma anemia hemolítica crônica grave e pela polimerização da HbS, que ocasiona a deformidade característica da célula.

Na !$ \beta !$-talassemia homozigota, há ausência ou diminuição acentuada da produção de cadeia !$ \beta !$ e um excesso de cadeia !$ \alpha !$. Os agregados de cadeia α se precipitam e lesam as células. Ocorre anemia hemolítica grave do tipo microcítica e hipocrômica.