Paciente virgem de tratamento (naïve), com
contagem de CD4 de 25 céls/mm³, é admitido
com cefaleia intensa e febre. A punção lombar e
análise do líquor confirmam o diagnóstico de
Meningite Criptocócica. Foi iniciada terapia de
indução com Anfotericina B Lipossomal e
Fluconazol (na indisponibilidade de 5-
flucitosina). Em relação ao momento ideal para o
início da Terapia Antirretroviral (TARV) neste
cenário específico, visando reduzir a mortalidade
associada à Síndrome Inflamatória de
Reconstituição Imune (IRIS) grave no SNC, a
recomendação atual é: