Uma mulher de 28 anos procura atendimento por
episódios recorrentes de mudança de cor nos dedos das
mãos, desencadeados pelo frio. Relata que os dedos
ficam inicialmente pálidos, depois arroxeados e, ao fim
das crises, avermelhados. Nos últimos meses, as crises
passaram a ser mais intensas e dolorosas, acometendo
o polegar e, em alguns episódios, apenas uma das
mãos. Relata o surgimento de pequenas áreas dolorosas
na polpa digital, as quais, ao exame clínico, são
compatíveis com lesões ulceradas rasas. Nega sintomas
semelhantes na adolescência. Relata ainda fadiga,
artralgia esporádica e sensação de inchaço nas mãos
pela manhã. Ao exame clínico não apresenta outras
alterações. Com base no quadro clínico apresentado, a
principal hipótese diagnóstica e conduta adequada são: